Myalgie: Verstehen, Erkennen und Bewältigen von Muskelschmerzen

Myalgie – vielleicht ist dir dieser Begriff schon einmal begegnet, vielleicht auch nicht. Du könntest ihn auf einer ärztlichen Diagnose gesehen oder in einem Gespräch gehört haben. Oder vielleicht hast du selbst schon einmal anhaltende Muskelschmerzen erlebt und fragst dich, ob Myalgie der passende Begriff dafür ist. Ganz gleich, wie du auf das Thema gestoßen bist, es ist ein wichtiges gesundheitliches Anliegen, das unsere Aufmerksamkeit verdient. Myalgie fühlt sich einfach an wie Schmerzen in den Muskeln. Diese können im gesamten Körper auftreten. Es kann einzelne Muskelpartien oder den ganzen Körper treffen. Alles wird dabei zur Anstrengung.

In der medizinischen Welt ist Myalgie kein Unbekannter. Es ist ein Begriff, der in Krankenhäusern, Kliniken und Arztpraxen auf der ganzen Welt verwendet wird. Aber was genau ist Myalgie? Wie beeinflusst sie das Leben der Menschen und was kann man tun, wenn die Muskeln schmerzen?

Was ist Myalgie?

Myalgie, allgemein bekannt als Muskelschmerzen, ist ein Symptom, das durch eine Vielzahl von Zuständen und Krankheiten hervorgerufen werden kann. Im Allgemeinen bezieht sich der Begriff auf Beschwerden in einem oder mehreren Muskeln. Der Schmerz kann lokalisiert sein, also nur in einem bestimmten Bereich auftreten, oder er kann sich über einen größeren Bereich erstrecken. Er kann akut und vorübergehend sein, wie nach intensiver körperlicher Betätigung, oder chronisch und anhaltend, was oft ein Anzeichen für eine zugrunde liegende medizinische Erkrankung ist [1].

Es gibt viele Ursachen für Myalgie. Einige der häufigsten sind:

• Überbeanspruchung (Muskelkater) oder Verletzung eines Muskels durch körperliche Aktivität oder Arbeit
• Bestimmte Infektionen und Viren, einschließlich der Grippe
• Autoimmunerkrankungen wie Lupus und rheumatoide Arthritis
• Einige Medikamente inklusive Statine (ein Medikamententyp zur Kontrolle des Cholesterins), können als Nebenwirkung Muskelschmerzen verursachen [2].
• In einigen Fällen kann Myalgie ein Symptom einer ernsteren Krankheit sein, wie zum Beispiel Fibromyalgie, eine chronische Erkrankung, die Schmerzen und Empfindlichkeit in den Muskeln und im Weichgewebe verursacht [3].

Muskelschmerzen sollten immer ernst genommen werden, um die zugrunde liegende Ursache zu ermitteln und eine geeignete Behandlung zu finden.

Typen der Myalgien

Obwohl der allgemeine Begriff "Myalgie" auf alle Arten von Muskelschmerzen anwendbar ist, gibt es verschiedene spezifische Typen, die sich in ihren Symptomen und Ursachen unterscheiden. Einige der bekanntesten sind die fasziale Myalgie, die Fibromyalgie, die Myalgia Enthesopathica und die Polymyalgie.

Fasziale Myalgie

Die Fasziale Myalgie, auch bekannt als myofasziales Schmerzsyndrom, ist eine Form von Muskelschmerzen, die durch Triggerpunkte in den Muskeln und im Bindegewebe (Faszien) verursacht wird. Diese Triggerpunkte sind empfindliche Bereiche im Muskelgewebe, die Schmerzen verursachen können, wenn sie gedrückt oder belastet werden. Die Beschwerden können sich auch auf andere Bereiche des Körpers ausbreiten, ein Phänomen, das als referred pain (abgeleiteter Schmerz) bezeichnet wird [4].

Fibromyalgie

Fibromyalgie ist eine chronische Erkrankung, die durch weit verbreitete Schmerzen und Empfindlichkeit in den Muskeln und im Weichgewebe gekennzeichnet ist. Neben den Muskelschmerzen können Patienten mit Fibromyalgie auch unter Müdigkeit, Schlafstörungen und kognitiven Schwierigkeiten leiden. Die genaue Ursache der Fibromyalgie ist noch nicht vollständig verstanden, aber es wird angenommen, dass eine Vielzahl von Faktoren, einschließlich genetischer Veranlagung, Stress und bestimmter Infektionen, eine Rolle spielen [5].

Myalgia Enthesopathica

Diese seltene Form von Myalgie wird durch Schmerzen an den Stellen verursacht, an denen die Sehnen und Bänder an den Knochen ansetzen. Diese Schmerzen werden oft durch körperliche Aktivität oder Belastung verschlimmert [6].

Polymyalgie

Polymyalgie, oft als Polymyalgia Rheumatica bezeichnet, ist eine entzündliche Erkrankung, die vor allem ältere Menschen betrifft. Sie ist durch Muskelsteifheit und Schmerzen in den Hüften, Schultern und Nacken gekennzeichnet. Polymyalgie ist oft mit einer anderen entzündlichen Erkrankung namens Riesenzellarteriitis verbunden [7].

Wie verbreitet ist die Myalgie?

Myalgie ist ein häufiges Phänomen. Tatsächlich ist es eine der am häufigsten berichteten Arten von Schmerzen. Eine Studie fand heraus, dass fast jeder Mensch irgendwann in seinem Leben Muskelschmerzen erlebt [8]. Dies kann auf eine Vielzahl von Faktoren zurückzuführen sein, darunter körperliche Aktivität, Belastung, Krankheit oder Verletzung.

Während vorübergehende Muskelschmerzen weit verbreitet sind, ist die Prävalenz von chronischer Myalgie - d.h. Muskelschmerzen, die über einen längeren Zeitraum anhalten - etwas geringer. Schätzungen zufolge könnten bis zu 30% der Erwachsenen unter chronischen Muskelschmerzen leiden [9].

Das Vorkommen spezifischer Formen von Myalgie, wie z.B.  Fibromyalgie, ist ebenfalls signifikant, aber geringer. Es wird geschätzt, dass Fibromyalgie etwa 2-8% der Bevölkerung betrifft, in höherem Ausmaß bei Frauen [10].

Diese Zahlen können je nach den spezifischen Kriterien für die Diagnose von Myalgie und den Methoden zur Datenerhebung variieren. Dennoch vermitteln sie ein Bild von der weit verbreiteten Natur der Muskelschmerzen und ihrer erheblichen Auswirkungen auf die Lebensqualität der Menschen.

Symptome der Myalgie

Die Hauptmanifestation der Myalgie ist natürlich der Muskelschmerz. Dieser kann an einer bestimmten Stelle lokalisiert sein, oder er kann sich über einen größeren Bereich ausbreiten. Er kann scharf und stechend sein, oder er kann als dumpfer, pochender Schmerz wahrgenommen werden. Die Muskeln können auch empfindlich auf Berührung oder Bewegung reagieren [11].

Neben Schmerzen können Muskeln auch steif oder verspannt sein. Diese Steifheit kann die Bewegungsfähigkeit einschränken und zu einer Veränderung der Körperhaltung führen.

In einigen Fällen kann Myalgie auch mit Muskelschwäche einhergehen. Dies kann das Ausführen normaler Aktivitäten und Bewegungen erschweren.

Ein weiteres mögliches Symptom sind Muskelkrämpfe, bei denen sich die Muskeln plötzlich und unwillkürlich zusammenziehen. Diese können sehr schmerzhaft sein und dauern in der Regel nur wenige Minuten.

Symptome nach Typen der Myalgie

Wie bereits erwähnt, können die Symptome der Myalgie je nach spezifischem Typ variieren. Hier sind einige der häufigsten Anzeichen, die mit den verschiedenen Arten von Myalgie in Verbindung gebracht werden.

Symptome der faszialen Myalgie

Die fasziale Myalgie ist gekennzeichnet durch lokalisierte, punktuelle Schmerzen, die oft von spezifischen, empfindlichen Punkten im Muskelgewebe ausgehen. Die Schmerzen können sich auf andere Bereiche des Körpers ausbreiten und durch körperliche Aktivität, Stress oder sogar Wetterveränderungen verschlimmert werden [12].

Symptome der Fibromyalgie

Menschen mit Fibromyalgie erleben neben Muskelschmerzen oft auch chronische Müdigkeit, Schlafstörungen, Gedächtnisprobleme und Stimmungsschwankungen. Ein weiteres charakteristisches Merkmal der Fibromyalgie ist eine erhöhte Schmerzempfindlichkeit, bei der normale oder geringfügige Berührungen als schmerzhaft wahrgenommen wird [13].

Symptome der Myalgia Enthesopathica

Bei der Myalgia Enthesopathica konzentrieren sich die Schmerzen oft auf die Stellen, an denen Sehnen und Bänder an den Knochen ansetzen. Diese können durch Bewegung, Belastung oder Druck verschlimmert werden [14].

Symptome der Polymyalgie

Menschen mit Polymyalgie erleben oft Muskelsteifheit und Schmerzen, insbesondere in den Schultern, im Nacken und in den Hüften. Diese Beschwerden sind oft am schlimmsten morgens oder nach Perioden der Inaktivität. Andere Anzeichen der Polymyalgie können Müdigkeit, unerklärlicher Gewichtsverlust und gelegentlich Fieber sein [15].

Diagnose von Myalgie

Körperliche Untersuchung

Die Diagnose von Myalgie beginnt oft mit einer körperlichen Untersuchung. Während dieser Untersuchung fragt der Arzt nach Symptomen und der Schmerzgeschichte. Dies kann Informationen über mögliche Auslöser, den genauen Standort und die Art der Schmerzen, die Dauer der Symptome und alle Faktoren liefern, die die Schmerzen verschlimmern oder verbessern.

Um festzustellen, ob es Anzeichen von Schwellungen, Rötungen oder Wärme gibt, was auf eine Entzündung hindeutet, tastet der Arzt die betroffenen Bereiche vorsichtig ab. Ausserdem sucht er nach bestimmten "Triggerpunkten", die bei einigen Arten von Myalgie Schmerzen verursachen können [16].

Mit Bewegungstests prüft der Mediziner die Beweglichkeit und Funktion der Muskeln. Dies kann Aufschluss darüber geben, ob die Myalgie die Fähigkeit des Patienten beeinträchtigt, bestimmte Aktivitäten durchzuführen, und ob bestimmte Bewegungen die Schmerzen verschlimmern.

Auch werden Untersuchung der neurologischen Funktionen durchgeführt, um festzustellen, ob Nervenschäden oder andere neurologische Probleme zum Muskelschmerz beitragen.

Labortests

Je nach den spezifischen Symptomen und der körperlichen Untersuchung kann der Arzt verschiedene Labortests anordnen, um mehr Informationen über die mögliche Ursache der Myalgie zu erhalten.

Bluttests liefern eine Vielzahl von Informationen, die bei der Diagnose von Myalgie hilfreich sein können. Sie decken Anzeichen einer Infektion, Entzündung oder autoimmunen Erkrankung auf. Zum Beispiel kann ein erhöhter Spiegel von C-reaktivem Protein (CRP) und Erythrozytensedimentationsrate (ESR) auf eine Entzündung im Körper hinweisen [17]. Bei Verdacht auf Fibromyalgie oder Polymyalgie kann der Arzt auch weitere spezifische Bluttests anordnen.

Wenn der Verdacht auf eine Muskelerkrankung besteht, kann der Arzt eine Muskelbiopsie anordnen. Bei diesem Test entnimmt man eine kleine Gewebeprobe aus dem betroffenen Muskel und untersucht diese unter dem Mikroskop. Dies kann Informationen über mögliche Muskelverletzungen, Entzündungen oder andere Abnormalitäten liefern [18].

Bildgebende Untersuchungen

Bildgebende Verfahren spielen eine wichtige Rolle bei der Diagnose von Myalgie, insbesondere wenn die Schmerzen auf einen spezifischen Bereich des Körpers konzentriert sind oder wenn eine spezifische Ursache wie eine Verletzung vermutet wird.

Mit Röntgenuntersuchungen können Knochenbrüche, Arthritis oder andere Knochenprobleme, die Muskelschmerzen verursachen, erkannt werden. Obwohl Röntgenbilder keine direkten Informationen über Muskeln oder Weichgewebe liefern, können sie dennoch wertvolle Hinweise auf mögliche Ursachen für Muskelschmerzen geben [19].

Der Ultraschall ist eine nicht-invasive Methode, die Schallwellen verwendet, um Bilder des inneren Körpers zu erstellen. Mit dem Ultraschall werden Entzündungen, Verletzungen oder andere Probleme in den Muskeln, Sehnen und anderen Weichgeweben erkannt. Darüber hinaus kann Ultraschall in Echtzeit durchgeführt werden, um die Muskelfunktion während der Bewegung zu beurteilen [20].

Mit einer Magnetresonanztomographie (MRT) kann man detaillierte Bilder von Muskeln und anderen Weichgeweben erstellen. Dies kann besonders nützlich sein, wenn der Verdacht auf eine ernsthaftere Erkrankung wie eine Muskeldystrophie oder eine Entzündung der Muskelfaszie (Fasziitis) besteht. MRTs können auch genutzt werden, um strukturelle Anomalien zu identifizieren, die Muskelschmerzen verursachen [21].